获得性血小板功能障碍的症状是什么？获得性血小板功能障碍怎么治疗？

　　获得性血小板功能障碍是由于血小板功能的异常 可能是由于内源性的血小板缺陷 也可能是由于外源性因素改变了正常的血小板功能而引起的。血小板的缺陷可能是遗传性或获得性的。
　　1 药物因素：由于普遍使用影响血小板功能的阿司匹林 因而获得性血小板功能异常很常见 不少其他药物亦可引起血小板功能异常。
　　2 原发病影响：许多临床疾病 如骨髓增生性疾病 骨髓异常增生性疾病 尿毒症 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤 肝硬化以及系统性红斑狼疮也可影响血小板功能。

　　获得性血小板功能障碍的临床表现较复杂。获得性血小板功能障碍严重者可有呕血 便血 极少数病人并发颅内出血 出现颅内高压 甚至昏迷。

　　获得性血小板功能障碍的临床表现较复杂 主要的症状有：

　　一 药物性免疫性血小板减少症
　　出血症状发生前有潜伏期 短者可于服药后数小时内发病 长者可数月后发病 一般5-10天 常伴有畏寒 发热 头痛 恶心 呕吐等。

　　二 其他免疫性血小板减少症
　　患者表现为紫癜 鼻衄或女性月经过多 疲乏无力 面色苍白 尿色加深 偶尔还可见肾脏受损征象 如高血压 血尿 氮质血症等 神经系统的症状甚少见。

　　三 常见的出 凝血性疾病
　　1 再生障碍性贫血与骨髓病性疾病：各种原因引起的再生障碍性贫血 都有巨核细胞减少 血小板的生成减少等特点。血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现 也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常 血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少 大多为肿瘤细胞损害巨核细胞 因此血小板生成减少。
　　2 理化因素抑制骨髓：理化因素如电离辐射 烷化剂 抗代谢剂 细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时 血小板减少是常见的并发症 或者直接毒害骨髓细胞 或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤 患者表现为全血减少 但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感 因某些病人可只表现为血小板减少 巨核细胞减少。
　　3 选择性抑制巨核细胞的因素：氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少 除产生血小板抗体的机理外 还抑制血小板的生成 而且后者更为重要 一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑 巨核细胞减少。
　　4 其他：雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少 乙醇可以抑制血小板生成 这是长期大量饮酒病人血小板减少的较常见的原因 临床少有出血表现 停止饮酒后 血小板可恢复。

　　获得性血小板功能障碍复杂 因此预防该病应从多方面入手。其预防措施如下：
　　1 积极参加体育活动 增强体质 提高抗病能力。
　　2 要注意预防呼吸道感染 麻疹 水痘 风疹及肝炎等疾病 否则易于诱发或加重病情。
　　3 急性期或出血量多时 患者应卧床休息 限制活动 消除其恐惧紧张心理。
　　4 避免碰撞 以免引起出血。
　　5 血小板计数低于20×109/L时 要密切观察病情变化 防止各种创伤与颅内出血。
　

　　获得性血小板功能障碍主要是由于血小板减少引起的 检查方法主要有：

　　一 出血时间(BT)测定
　　出血时间延长见于：
　　1 血管结构或功能异常：如坏血病 毛细血管扩张症 血管性假血友病等。
　　2 血小板数量异常：如各种原因所致的血小板减少性紫癜 血小板增多症。
　　3 血小板功能异常：如血小板病 血小板无力症。

　　二 阿司匹林耐量试验
　　本试验是诊断血管性假血友病的重要方法 因该病的轻型患者出血时间可仍正常 但服阿司匹林后出血时间可见延长。

　　三 毛细血管脆性试验
　　新出血点超过10个为阳性 表示毛细血管脆性增加 可见于以下情况：
　　1 毛细血管壁异常：如遗传性出血性毛细血管扩张症 过敏性紫癜 坏血病 感染性血管性紫癜。
　　2 血小板数量减少：如原发性或继发性血小板减少性紫癜。
　　3 血小板功能缺陷性疾病：如血小板无力症 血小板病 药物和某些疾病引起血小板获得性功能缺陷等。

　　获得性血小板功能障碍的饮食注意事项包括适宜饮食和禁忌饮食 具体内容如下：

　　适宜饮食
　　饮食宜清淡 富于营养 易于消化。呕血 便血者应进半流饮食。平时可多吃带衣花生仁 红枣等食物。

　　禁忌饮食
　　忌硬食及粗纤维食物；忌辛辣刺激食物。

　　由于获得性血小板功能障碍的血小板减少是继发性的 所以治疗原发病很关键 常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善。